国人超半数痴呆症可预防，低学历影响最大！柳叶刀子刊中国研究

在中国，痴呆症是重大的公共卫生挑战之一，人口老龄化和生活方式改变加剧了痴呆症的发生和发展。

一项基于中国健康与养老调查项目的新研究提示，大约一半的痴呆症可归因于12个可改变危险因素，其中贡献最大的可改变危险因素受教育程度低，其次是抑郁、高血压、吸烟和缺乏身体活动。

分析显示，在中国人群中，由《柳叶刀》委员会确定的12个痴呆症可改变危险因素的人群归因分数从2011年的45.36%小幅增至2018年的52.46%。

2011~2018年，贡献最大的可改变危险因素是受教育程度低（加权人群归因分数为11.3%），其次是抑郁、高血压、吸烟和缺乏身体活动。在这8年期间，受教育程度低、高血压、听力损失、吸烟和空气污染等危险因素的加权人群归因分数呈下降趋势，而其他因素则呈上升趋势，但这些变化均无统计学意义。

性别特异性分析显示，在女士中，创伤性脑损伤、社会孤立和抑郁的加权人群归因分数较高，而对于男士，酗酒和吸烟的加权人群归因分数较高。男士中听力损失的加权人群归因分数显著下降。

在低收入人群中，可改变危险因素的整体人群归因分数较高，主要是由于抑郁等晚年因素。早期生活因素，如创伤性脑损伤和受教育程度低，也导致了社会经济地位的差异。农村地区报告的可改变危险因素的整体人群归因分数也较高，主要是由于抑郁、受教育程度低和听力丧失等因素。该研究发现，8年期间，不同社会经济地位人群或地区之间的可改变危险因素的整体人群归因分数差距保持不变或有所增大。

作者指出，该研究结果强调，需要制定有针对性的公共卫生战略，考虑到人口和地区差异，以有效应对和降低中国不同人群的痴呆症风险。

《柳叶刀》委员会确定的12个可改变危险因素包括6个早期和中期危险因素（受教育程度低、听力损失、高血压、肥胖、酗酒、创伤性脑损伤）以及6个晚期危险因素（吸烟、抑郁、缺乏身体活动、社会孤立、糖尿病、空气污染）。

根据近期柳叶刀子刊发表的一项Meta分析，受教育程度低（9.3%）、缺乏身体活动（7.3%）、听力损失（7.2%）、高血压（7.1%）和肥胖（5.3%）是最主要的痴呆症可改变危险因素。当将受教育程度低、中年高血压、中年肥胖、吸烟、缺乏身体活动、抑郁和糖尿病结合起来时，加权人群归因分数为32.0%。