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多胺与心血管——保护还是争议？
发布时间：
2026-10-26 08:00
来源：
膳食多胺与心血管，证据怎么说？
前面我们聊了多胺的抗衰老和免疫作用。这一讲聚焦一个更具体的问题：多胺对心血管健康到底有没有好处？
18万人的前瞻性研究
2024年发表于《Nutrients》的一项大型前瞻性队列研究，基于UK Biobank中184,732名基线无心血管疾病的参与者，中位随访11.5年，系统分析了膳食多胺摄入与全因死亡率和心血管疾病（CVD）风险的关系[1]。
核心发现：膳食多胺摄入与全因死亡率和CVD风险呈非线性关联。与最低五分位组（≤17.4 mg/天）相比：
全因死亡率最低风险出现在第2五分位组（>17.4-22.3 mg/天），HR为0.82（即风险降低18%）。
CVD最低风险出现在第4五分位组（>27.1-33.5 mg/天），HR为0.86（即风险降低14%）。
研究结论明确指出：膳食多胺摄入与较低的全因死亡率和CVD风险相关，并确定了膳食多胺摄入的“最佳范围”（约17-33 mg/天）。
动物实验的证
并非所有研究都支持多胺的心血管保护作用。
2024年发表于《British Journal of Nutrition》的日本Takayama研究，纳入13,355名男性和15,724名女性，随访16年。结果显示：多胺摄入与全因或特定原因死亡率无显著关联。更值得关注的是，女性中亚精胺摄入与癌症死亡率呈提示性正相关[3]（最高vs最低四分位HR=1.38，即风险增加38%）。
研究结论明确指出：“我们的结果不支持膳食亚精胺对死亡率有有益影响的观点”。
如何理解这些“矛盾”的证据？
可能的原因：
1、人群差异：UK Biobank以欧洲人群为主，Takayama研究为日本人群，膳食习惯不同
2、多胺来源不同：食物中的多胺组成和生物利用度可能因饮食模式而异
3、混杂因素：膳食多胺摄入量往往与整体健康饮食模式相关
多胺与心血管健康的关系，证据存在一定争议。UK Biobank研究支持“适量多胺有益”，但日本研究未发现显著关联。目前的证据不足以给出确定性的膳食建议，但“适量摄入、不盲目补充”是稳妥的选择。
我们从多胺是什么、抗衰老、免疫调节，聊到了心血管证据。最后一讲聊聊最实际的问题：怎么吃才能获取多胺？
【参考文献】
[1] Han S, Qian M, Zhang N, et al. The Association of Dietary Polyamines with Mortality and the Risk of Cardiovascular Disease: A Prospective Study in UK Biobank[J]. Nutrients, 2024, 16(24): 4335.
[2] 吴飞翔, 陈俞翰, 李邵琦, 等. 多胺代谢与自噬在增龄大鼠心脏中的变化及外源性精脒对衰老心脏自噬的影响[J]. 中国药理学通报, 2019, 35(8): 1073-1079.
[3] Nagata C, Wada K, Yamakawa M, et al. Dietary polyamine intake and all-cause and cause-specific mortality in Japanese adults in the Takayama study[J]. British Journal of Nutrition, 2024, 131(2): 343-350.
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