要点解读国家卫健委《成人脑卒中食养指南(2026年版)》
发布时间:
2026-09-14 08:00
脑卒中,俗称“中风”,是脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担的“五高”特点。
全球:脑卒中是全球第二大死亡原因。2023年全球新发约1320万例,现患1.048亿,死亡680万例,超80%发生在中低收入国家。
中国:脑卒中是居民首位致死致残病因。2021年新发409万例,40岁以上现患1300万,死亡259.2万例。全国每11秒1人发病,每19秒1人死亡,且呈现年轻化趋势。发病1年内复发率约7.48%。
高盐高脂饮食、过量饮酒等不良生活方式是主要危险因素。2026年4月,国家卫健委发布《成人脑卒中食养指南(2026年版)》,为脑卒中恢复期及后遗症期人群提供科学膳食指导。
北京纳百恩与您一起解读这份最新指南,帮自己和家人把好“病从口入”这一关。
脑卒中的发生与高盐、高油、高糖饮食、过量饮酒等生活方式密切相关。近年来,随着我国居民生活方式的转变,脑卒中已成为个人健康、家庭幸福和社会医疗资源的沉重负担。
“五高”具体指:高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担。
本指南主要适用于脑卒中恢复期及后遗症期、生命体征稳定、意识清楚、无严重吞咽障碍或经评估后可经口进食的成年人群。急性期、重症患者需在医生或临床营养师指导下进行个体化营养治疗。
二、指南八大食养原则解读
指南提出了8条食养核心原则,以下是普通家庭最应该记住的五个关键点:
1. 能量适宜、蛋白优质
脑卒中人群需要合理控制总能量,同时保证优质蛋白摄入。指南给出的量化标准:
能量:每天每公斤体重20-35千卡(卧床患者约20-25 kcal/kg,轻体力活动者约30 kcal/kg)
蛋白质:每天每公斤体重1.0-1.5克,优选鱼虾、去皮禽肉、瘦肉、蛋类、奶类和大豆制品
每日参考量:每周摄入鱼虾类300-500克,每日1个鸡蛋,饮用300-500毫升奶制品。
2. 调钾补钙多维生素,保护神经与血管
脑卒中人群需维持血钾平衡、多补钙,以降低复发风险;重点补充B族、C、E类维生素,常吃深绿色蔬菜、新鲜水果及全谷物,保护血管和神经。
通俗理解:钾和钙是血管的“松弛剂”,B族维生素是神经的“修复材料”。两者兼顾,才能为脑细胞的修复提供充足“原料”。
3. 脂肪与碳水的“质”比“量”更重要
脂肪供能比:控制在20%-30%,烹调用油每日≤25克
碳水供能比:50%-65%,膳食纤维每日25-30克
食盐:每日<5克(约一啤酒瓶盖),避免腌制品、高盐调味品
替换策略:主食要降低精制米面的比例,增加全谷物、杂豆和薯类;食用油优先选择植物油,减少动物脂肪。
4. 食物多样、清淡烹饪、质地软烂
指南倡导每日摄入不少于12种食物,每周不少于25种。吞咽障碍者宜食用软烂易消化的食物,可采用蒸、煮、炖、拌等清淡烹饪方式。
每日参考量:蔬菜不少于300克,其中深色蔬菜应占一半以上。
5. 辨体辨证,科学食养促康复
指南根据中医辨证分型,将脑卒中人群分为四种常见证型,并推荐对应的食药物质:
6. 心理支持与长期康复
指南强调,脑卒中患者易产生焦虑、抑郁情绪,需及时进行心理疏导。食养需与康复训练、心理干预形成三维支撑体系,三者协同实现降低复发率、改善生活质量的核心目标。
吞咽障碍的“质地分级管理”
脑卒中患者约40%-80%存在吞咽障碍,但很多家属存在一个致命误区:认为食物打得越稀越安全。
指南明确将液体分为高稠、中稠、低稠型,食物分为软质、细碎、细泥型。具体适合哪一级别,需要由康复医师或言语治疗师评估。家属自行判断“浓一点还是稀一点”,可能导致呛咳甚至吸入性肺炎。
一句话提醒:不是越稀越安全,也不是所有患者都适合增稠⸻食物质地必须个体化评估。
三、厨房里的“防复发清单”
1、限盐:每日食盐<5克,同时注意酱油、鸡精、咸菜等高盐调味品
2、控油:每日烹调用油≤25克,优选植物油
3、吃够蛋白:每周300-500克鱼虾类,每天1个鸡蛋、300-500毫升奶制品
4、多吃蔬菜:每日蔬菜≥300克,深色蔬菜占一半以上
5、主食升级:全谷物、杂豆替代1/3精米白面
6、足量饮水:每日1500-1700毫升,少量多次;吞咽障碍者需经专业人员评估后再确定饮水方案
北京纳百恩倡导:食养是脑卒中预防、康复及防复发的重要手段。把健康饮食融入日常生活,从限盐、控油、吃够蛋白三件事做起⸻守护血管健康,助力自己和家人远离脑卒中。
免责声明:本文内容依据国家卫生健康委发布的《成人脑卒中食养指南(2026年版)》及相关权威资料整理,仅供健康科普参考,不构成医疗建议。文中涉及的食养方案、营养补充及中医辨证施膳,请结合个人身体状况,在医生或临床营养师指导下实施。
