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2014年世界糖尿病日

2014年世界糖尿病日

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2014/11/23 01:30
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【摘要】:
2014年世界糖尿病日   据统计,全世界每5秒钟就会有一人患上糖尿病,每10秒钟就会有一人因糖尿病而过世,每30秒钟就会有一人因糖尿病而截肢。严峻的事实告诉我们,糖尿病人群数量巨大,危害极广。  中国是糖尿病重灾区,患病总数在居各国首位。2010年我国疾病监测地区数据显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,据测算,糖尿病患者人数已达9000万。其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7

2014年世界糖尿病日

 

  据统计,全世界每5秒钟就会有一人患上糖尿病,每10秒钟就会有一人因糖尿病而过世,每30秒钟就会有一人因糖尿病而截肢。严峻的事实告诉我们,糖尿病人群数量巨大,危害极广。

  中国是糖尿病重灾区,患病总数在居各国首位。2010年我国疾病监测地区数据显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,据测算,糖尿病患者人数已达9000万。其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36.1%。值得注意的还有一支庞大的糖尿病“后备军”——糖尿病前期人群,这支队伍已达1.48亿。如不及早干预,那么不久的将来,他们很可能坠入糖尿病的深渊。糖尿病年轻化五大诱因:①吃得多,动得少。②不吃早餐,晚上“恶补”。③抽烟、喝酒。④精神压力大。⑤含糖饮料。

 

糖 尿 病 的 危 害

  糖尿病对健康的危害主要是长期的高血糖可以引起眼、肾、神经、心脏血管等重要器官的损害,我们将之称为糖尿病的慢性并发症,严重者可导致失明、肾衰竭、脑血管意外、心肌梗死、截肢等后果。一项来自我国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的全国性评估研究表明,全国104家不同级别医院的2.5万名2型糖尿病患者中,72%的人合并有高血压和/或血脂异常,他们发生心血管疾病的危险性增加了6倍。一项关于上海市糖尿病慢性并发症研究的调查显示,社区60%的2型糖尿病患者至少存在一种糖尿病的慢性并发症。糖尿病及其并发症已造成政府、家庭、个人沉重的经济负担。如果大家对糖尿病还没有足够认识,让大量的医疗资金投入到应对糖尿病的并发症中,而忽略了对全人群开展糖尿病预防与教育,这实在是得不偿失的下下策。

 

别怕,糖尿病可防可控

 

  尽管糖尿病会对人类带来巨大危害,然而,已有许多证据表明,80%的糖尿病及60%的糖尿病慢性并发症是可以预防及控制的。以下具体说说糖尿病的防治工作。

 

1、未得病先防病,重在干预教育

  预防糖尿病就是要在疾病还未发生前就采取教育措施,以降低发病风险。比如,减少超重/肥胖、脂肪肝、高甘油三酯血症等,就可以有效降低糖尿病的发生。

  我国的研究已显示中国糖尿病高风险人群的特点第一就是肥胖,以腹型肥胖为多。1998年,一项针对上海5000名社区人群的调查显示,男性的体重指数(简称BMI,单位:kg/m2)平均值为23.7,腰围是82.3cm;女性BMI指数平均值为23.3,腰围为76.9cm。而2008年一项针对同类社区同样年龄段的调查显示,男性的BMI已增至24.2,女性无显著变化;男性腰围已达84.9cm,女性则为78.2cm;超重率由之前的25.6%增长到28%,肥胖率由3.8%增加到4.3%,其中腹型肥胖(男性腰围90cm,女性85cm)率由15.4%增长至19.8%。中国人群的肥胖增长率中尤以腹型肥胖增长为快,而腹型肥胖者发生糖尿病的风险可增加3~4倍。

  二是脂肪肝在成人各年龄段高发。一项上海社区的调查表明,20岁以上人群中1/4的男性和1/5的女性患非酒精性脂肪肝。

  为什么“肚子大、肝脏肥”的人越来越多?这离不开好“吃”懒“做”的恶习。一部《舌尖上的中国》将中国大江南北的美味佳肴展现得淋漓尽致,这是“民以食为天”的真实写照,也激发了许多饕客追随。但如果缺乏“能量摄入过多,会导致对健康损害”的常识,无疑,健康损害将被作为换取美味的代价。

  其实,只要稍微地“管住嘴”、合理地“迈开腿”,就能把握住健康的金钥匙。只要把运动当成吃饭喝水睡觉一样渗透到生活的每个细节,很多疾病都能预防。当然,运动要讲究可行性,最简单的方法莫过于每天走路30分钟。

  教育在糖尿病的管理中起着举足轻重的作用。目前我们的教育多注重患者而忽略人群,只有推广以健康生活方式为主、全人群广覆盖的新模式,才能真正达到“未病先防病”的目标。

 

2、早发现早治疗,重在阻断病程

  糖尿病治疗既可以 “便宜”,也可以“昂贵”,取决于干预的时间段。要想“便宜”就要做到“四早”(早发现、早诊断、早治疗、早达标),以预防、阻断或延缓糖尿病及其并发症。

  目前,我国糖尿病并发症的筛查工作尚且薄弱,规模较大的市级中心医院糖尿病患者中仅有54%接受过眼部视网膜筛查,36%接受过神经及四肢筛查,在社区接受筛查者则更少。许多患者因出现眼失明、肾衰竭、心梗、中风、足坏死等明显并发症而到医院来就诊时,病情往往已进入晚期,治疗效果差,且治疗费用较无并发症者增加4-5倍,即成为“昂贵”治疗。

  如何让患者在第一时间得到“便宜”治疗?上海也有成功经验。在市糖尿病研究所专家的指导下,社区医生采用了简便的糖尿病并发症适宜技术开展社区筛查,在普陀、闸北、嘉定、奉贤、浦东等区累计筛查11229人,筛查率达49.5%,这改变了社区几乎不开展并发症筛查的历史。他们同时发现,社区糖尿病病人的并发症80%处于早期,通过控制血糖、血压、血脂可获得逆转可能,而较为严重者又能及时转到大医院专科诊治,这就实现了医改中社区糖尿病的防治目标,即“社区首诊、分级医疗、梯度转诊”的理想模式。

  挑战糖尿病,义不容辞

  糖尿病是21世纪健康和发展的主要挑战之一,而中国更是重任在肩——在全世界3.82亿的糖尿病患者中,中国患者数占了近1亿。

  我们已经说过,糖尿病及其并发症在很大程度上是可以预防的,但是,如果不引起广泛关注、不采取及时干预,糖尿病的发展形势将十分严峻。

  要明白的是,抗击糖尿病不仅是医疗界的责任、政府的责任,更是全社会共同的责任。一方面,政府要支持促进科普知识的传播,加强公众对疾病的认知,另一方面,每个人要对防治糖尿病引起足够重视,提高健康意识与健康素养。抗击糖尿病,保护我们的未来,这是每一位中国人义不容辞的责任,也是中国对全球抗糖事业的郑重承诺。