“每年仅需注射两针，就能有效降低血脂。”

近日，记者从北京大学第一医院获悉，该院心血管内科首席专家霍勇教授为患者开出全国首张英克司兰钠的处方单，这标志着我国心血管疾病治疗加速进入小核酸药物时代，开启了血脂管理的新篇章，成为中国血脂异常患者积累英克司兰钠使用真实世界经验的里程碑式开端。

此前，国家药品监督管理局（NMPA）于8月22日正式批准心血管领域首款小干扰RNA降胆固醇药物英克司兰钠注射液上市。

作为降脂类药物，它与日常心血管病患者使用的药物最大的不同是，英克司兰钠每年仅需注射两针，在成为成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的降胆固醇治疗新选择的同时，极大地提升了患者的依从性，真真切切地改善了血脂达标率和患者生活质量，也有利于医生的科学诊疗和病患的自我管理。

心血管疾病是全球范围内威胁人类生命健康最主要的慢性非传染性疾病。以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的CVD（如缺血性心脏病和缺血性脑卒中等）是我国城乡居民第1位死亡原因，占死因构成的40%以上。流行病学、遗传学和临床干预研究证据充分证实，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是ASCVD的致病性危险因素。

美国年龄标化冠心病死亡率自1968年出现下降拐点，1980年—2000年下降40%以上，控制危险因素的贡献占44%，其中贡献率最大的为总胆固醇（TC）水平的降低，权重为24%。

然而，资料显示我国居民TC、LDL-C、甘油三酯（TG）水平2012年较2002年明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显降低；18岁以上人群血脂异常患病率明显升高。而血脂异常的知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。

因此，我国ASCVD疾病负担仍是持续上升趋势，血脂管理刻不容缓。

霍勇告诉记者，英克司兰钠对于高血脂患者而言是一个崭新的名字，但其作用机制对于大多数用过PCSK9药物的患者并不陌生。它是一款长效的PCSK9抑制剂，通过干扰PCSK9的合成，使低密度脂蛋白受体的降解减少，增加低密度脂蛋白受体的数量，从而使LDL-C的降解增多，达到降低LDL-C水平的目的。

“这与短效的PCSK9抑制剂机制相似。但与短效PCSK9抑制剂相比，它能够从源头上阻断前蛋白转化酶枯草溶菌素蛋白的合成，从而更长效地发挥降脂作用。”霍勇说。