2014年10月29日是第九个世界脑卒中日

重温卫生部部长陈竺在"脑中风筛查及防控工程"启动仪式上的讲话

尊敬的各位专家各位代表大家上午好!

　　首先，我要对脑中风筛查及防控工程的正式启动表示祝贺。脑中风是一种以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。2008年公布的我国国民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因，死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。

　　在脑血管病中，脑中风造成的健康损坏和生命威胁最重，他不仅严重危害着患者的生命和健康，还影响其生活质量，同时也给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗经济和社会负担。

　　2003年我国用于治疗脑血管病的总费用约200亿元，其中缺血性脑中风的直接住院费用就达108亿元。我国脑中风的死亡率是心肌梗死的4-6倍，带来的经济负担是心肌梗死的10倍。

　　根据北京安贞医院20年脑中风病例资料分析，致死性中风仅占27%，大部分中风病人存活且遗留、偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。世界卫生组织2003的调查结果显示北京复发性脑中风的比例为27%，居世界各国主要城市之首。我国学者对临床资料的分析也表明门诊的脑中风患者中约40%为复发病例，25%-33%的脑中风患者将在3-5年内再次发作。

　　这些数据都反映了脑中风的严重性，要预防脑中风的发病最根本的一点要树立健康的生活方式，避免吸烟，过量饮酒饮酒，摄入过多的热能和身体活动不足而造成的肥胖等危险因素。但是对血管已有基础性病变的人群来说，及早筛查出病因及病变程度，并给以适当的干预即脑中风的二三级预防，是一项重要的防控措施。

　　北京安贞医院的资料分析表明，我国缺血性中风的比例快速上升，缺血性和出血性中风的比例从1984年1.25：1上升的了2004年的6.06:1。在我国以往的心脑血管病防控工作中，对高血压的筛查和控制比较重视，但对引致缺血性脑中风重要原因之一的颈动脉斑块造成的狭窄注意不够，甚至在常规的干部体检中也没有颈动脉筛查项目。因此大量中风前期的患者没有被及时发现并给予有效的干预，通过对颈动脉状况的筛查即可对狭窄不慎严重的患者及早给予行为指导或药物干预，延缓其狭窄进展，又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗去除其发生中风的病原，减少中风的发生，及其后的伤残。

　　因此我们在2020健康中国战略规划研究中，考虑将脑中风筛查与防控列入重大专项。这是一个投入产出效益明显，而且较快见到工作效果的项目。为尽快降低脑中风的发病率和死亡率，经卫生部批准发起的脑中风筛查及防控工程即将在全国开展，这是一项非常有意义的工作，他填补了脑中风防止领域的一项空白，希望同志们能充分发挥力量，规范开展此项工程，并通过该工程尽快改变脑中风对国民生命和健康危险严重的状况。

　　(完)