吃得少，活得久，更年轻

原创： 郭博士 北京纳百恩

少吃，可以更加长寿吗？这个话题，不仅有趣，而且科学，把一个传统饮食习惯推向现代生物医学的关注热点。

 

过午不食，据朋友说是来自小乘佛教的，与我从小长大的家乡习惯——一日两餐，有异曲同工之处。也许古老的智慧真的可能是伟大的。我们曾经的认为科学的东西，我们曾经贬损甚至批判的习惯，也许更加符合科学。过午不食和一日两餐，可能就是这样，成为重新摆上科学神坛。

 

       2019年12月26日，《新英格兰医学杂志》发表文章，来自约翰·霍普金斯大学的医学神经学家Mark Mattson博士的综述文章"间歇性禁食对健康、衰老和疾病的影响"，如下图。

       前些时候，我们曾经发过间歇性禁食和限时禁食的文章。新的不断更新的科学研究，为间歇性禁食和限时禁食，以及热量限制，提供了大量的数据。

 

其实，无论禁食还是热量限制，都涉及到一个科学问题，就是机体的能量代谢模式。机体的能量代谢，包括两个：糖代谢模式，和脂肪代谢模式。

 

糖代谢模式，就是以葡萄糖作为细胞的主要能量来源。一般是通过糖酵解途径。

 

脂肪代谢模式，则是以脂肪作为细胞的主要能量来源。一般是通过β氧化过程。

 

二者殊途同归于三羧酸循环，最后得以完全氧化而通过呼吸链获得细胞能量的硬通货ATP，即三磷酸腺苷。

 

脂肪代谢过程中，除了脂肪酸通过β氧化的直接提供能量，还会产生酮体，可以远距离运输提供给脑细胞等作为葡萄糖的替代能量。

 

进食中，无论是食物中的脂肪还是糖，或者是蛋白质，都会以两种方式储存：糖原，或甘油三酯。当然，也会有一部分葡萄糖以游离方式提供能量，此即为血糖。

在禁食期间，在血糖适度下降到一定水平。糖原会分解，以提供能量，比如肝糖原的肝糖输出。同时，脂肪也会分解，从甘油三酯分解为脂肪酸和甘油，以提供能量。

 

在长时间禁食中，糖原可能已经消耗殆尽，这时脂肪提供能量将成为主要的，而对一些只能够以葡萄糖为能量的细胞，这时酮体就显得非常重要。或者说，酮体替代葡萄糖作为细胞的主要能量来源。当然，糖异生也是一种能量来源，但糖异生对机体是相对不利的，因为糖异生会造成肌肉的损失：蛋白质分解以提供足够的糖异生原料。

 

酮体，在糖尿病患者，医学认为非常有害，其实也是看"剂量"。酮体，除了作为一些细胞尤其是大脑的能量来源，还参与细胞与器官的功能，影响与健康和衰老有关的一些蛋白质和分子的表达、生物活性。

      在人体，进食时酮体量很低，酮体一般在禁食8~12小时开始升高，24小时后达到较高水平，5mM。因此禁食时间就有了一个时间的划分：禁食时间至少应该达到12小时，而达到24小时以上则更好。

 

禁食可以增加酮体量，禁食可以增强身体机能、预防慢病、延缓衰老延长寿命、减少氧化过激造成的损伤，……那么，禁食是通过酮体增加而达到这些的吗？
 

也不是，至少不全是。比如，禁食可以减肥，就与酮体没有几毛钱的关系。

 

但是，即使如此，酮体参与的代谢，也许还是有益的。因此，酮体增加，可以作为一个指标？

 

由此可知，每日的限时禁食，把进食时间限制在10小时甚至8小时内，是有科学依据的。我们以前比较推崇的，就是每日进食时间，限制在8小时内甚至6小时内，就是这个道理。

 

现代人的生活，很难达到真正的饥饿，甚至两餐之间的能量消耗，尚不足以把因进食而升高的血糖消耗掉，因此储存的脂肪几乎从不动用，结果脂肪积累越来越多。长此以往，一些原本利用脂肪作为能量的细胞，甚至改换门庭，以葡萄糖作为能量，结果带来了机体的危机与困境，甚至灾难。

 

禁食，长时间的禁食，可以转换能量代谢模式，从以葡萄糖代谢模式为主，转换为以脂肪代谢模式为主。这就是禁食的意义。

 

2016年11月初，为了这个讨论，我曾经受邀观摩辟谷一周。7天的辟谷，希望能够实现能量代谢模式的转变。不要小看这种代谢模式的转变，也许给心脏带来极大的健康。

 

除了辟谷，禁食方案还有多种，比如隔日禁食，就是我们曾经介绍过的每48小时内有连续12小时可以进食，其余36小时禁食。比如每周禁食2天，最好是连续的两天禁食。这种禁食，也称作5:2禁食，禁食日是吃基础代谢热量的1/3还是完全不进食，也是有着不同看法的。我自己的主张是完全不进食。另外一种就是我们前不久介绍过多的每日限时禁食，或者叫做每日限时进食，就是每日进食时间限定在10小时或8小时之内，其余时间不进食。我推荐的是每日进食时间限定在6小时之内，其余18小时不进食。

 

禁食，可以降低三高（高血糖、高血压、高血脂），减脂减重。当然，我们还是认为，减重不是一个好指标，减肥还是以减脂肪为主。已经知道脂肪过多，不仅是高血脂的元凶，也是糖尿病的始作俑者。比如前几天的文章就在说：胰岛素抵抗，源于肝脏脂肪的溢出。

 

禁食，可以延缓衰老，意味着比同龄人更年轻？爽！有魅力！

 

说到这里，禁食做起来。为了健康，为了年轻，为了长寿！