人体四肢血压有差异，你知道吗？

 

导语：根据血压形成原理，正常情况下肢血压比上肢血压高。人体四肢血压，有差异。

人体四肢血压的差异

许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。研究表明左右上臂血压差异明显是预测心脑血管病的一个危险因子。

 

正常血压人群左右上臂收缩压相差＞5mmHg占21.4%，≥10mmHg占7.1%，舒张压相差≥5mmHg占11.7%，未发现舒张压相差≥10mmHg。

 

高血压患者左右上臂收缩压差别≥5mmHg占31%，≥10mmHg占10%。左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当（均为50%），故在首次检查时应测量左右上臂血压，有助于发现主动脉弓缩窄和上肢动脉闭塞，当左右上臂血压持续存在差异时，应测量血压高的一侧上臂血压。

 

根据血压形成原理，正常情况下肢血压比上肢血压高。有研究比较健康青年人四肢血压，发现大腿血压高于上臂20/16mmHg。

 

而且发现如同左右上臂血压一样，两侧大腿血压也存在一定差异，收缩压相差＞5mmHg占21.1%，＞10mmHg占7.3%，舒张压相差＞5mmHg占21.4%，＞10mmHg占1.6%。

 

踝部血压测量部位在内踝上3cm，听诊器置于足背动脉搏动处，由于小腿下部周径与上臂周径相近，可使用相应的上臂袖带。研究发现踝部血压比上臂血压高4-10/4-9mmHg，当上臂受伤、骨折、输液等不便测量时，可使用踝部血压测量值代替。

 

另外，踝臂血压指数（踝部收缩压与上臂收缩压比值）可用来发现外周动脉疾病，踝臂血压指数正常值为1.0-1.3，踝臂血压指数＜0.9提示下肢动脉疾病。当下肢收缩压低于上臂收缩压时，还应当考虑主动脉弓缩窄的可能。

 

某些大动脉功能检测仪采用示波测量技术，同步测量左右上臂及踝部血压，可同时观察左右上臂及踝部血压差异和踝臂血压指数。该检测无创、简便、快速、准确、可操作性强。

 

文章选自《中国高血压指南汇编及解读》