​老年人的血压水平与房颤患病率的关系复杂

目的

房颤和高血压是老年人群的常见慢性疾病。这项横断面研究旨在研究中国老年人群血压水平和房颤的关系。

方法

2006～2017年间，在上海6个社区招募老年（65岁）受试者。通过静息12导联心电图（ECG）或手持单导联心电图筛查房颤。血压水平是根据欧洲高血压指南，分为理想血压、正常血压、正常高值血压，以及1、2、3级高血压。

结果

在6966名受试者（女性占56.0%，平均年龄：72.3岁）中，房颤的患病率为3.3%，高血压的患病率为58.7%（其中83.7%有过治疗史）。在所有的受试者中，房颤与收缩压呈负相关性 [每增加10 mmHg比值比（OR）为0.79，95%可信区间（CI）：0.71~0.88，P<0.0001）]，但舒张压与房颤呈正相关（舒张压每增加5 mmHg OR为1.11，95% CI：1.02～1.22，P=0.02）。

在未经治疗的患者（n=3544）中，收缩压和舒张压与房颤呈U型曲线关系，血压处于正常高值的受试者的房颤的患病率最低，而理想血压受试者的房颤的患病率明显更高（OR=3.11，95% CI：1.65～5.85，P=0.004），同时2、3级舒张性高血压患者房颤的患病率最低（比值比：8.04，95%可信区间：2.28～28.3，P=0.001）。

结论

老年人的血压水平与房颤患病率的关系复杂，血压在正常高值时，房颤的患病率最低，而处于理想收缩压和2或3期舒张性高血压时，房颤的患病风险增加。