前段时间，网上流传着一个说法：

「快看看你耳朵上有没有这道痕，如果有，说明你的心脏危险了！」

丁香较真：

1. 心血管病人的耳朵上，是不是有折痕？

2. 靠耳垂折痕预测冠心病，靠谱吗？

3. 心血管病有哪些的危险因素？

部分心血管病人耳朵上确实有折痕

「耳垂上的折痕，或许和冠心病有关」的猜测，最早由美国科学家 Sonders T. Frank 在 1973 年提出来。

在那个年代，冠心病的死亡率很高，Frank 医生希望尽可能地寻找一些冠心病的早期表现，以尽早进行预防和治疗。

在临床中发现一些心脏病患者有耳垂折痕的情况后，他就对 20 位 60 岁以下有耳垂折痕的病人进行了流行病学调查和临床检查，发现他们当中的大部分存在一项或多项冠心病危险因素。

于是 Frank 医生认为：耳垂折痕有可能是冠心病患者的一个特征。

2014 年哥本哈根心脏研究的结果，也发现耳垂折痕和冠心病之间有某种联系：

研究人员跟踪随访 10885 名 20～93 岁没有冠心病的健康人，发现有耳垂折痕的受访者后来 60% 患冠心病，有耳垂折痕的受访者发生冠心病的概率比没有耳垂折痕的人稍高。

那是不是就能据此推出：有耳垂折痕的人，就会发生冠心病？可以把耳垂折痕作为预测冠心病的标志？

单靠耳垂折痕预测冠心病并不准确

耳垂折痕是一种身体现象，就像「指甲月牙」「脸部皱纹」一样。

虽然在已经出现心血管病的人身上，更容易看到耳垂折痕，但经过几十年的研究，直到今天，「耳垂折痕」都没有被写进国内外的冠心病诊治指南、专家共识、医学教科书中。

因为用耳垂折痕预测心脏病只能算一种猜测，单纯靠它来预测判断冠心病，不一定准确。

1. 一些人没有耳垂折痕，却有心血管病

虽然统计数据显示，有耳垂折痕的人有更高概率得冠心病，但耳垂折痕这一现象并没有和冠心病「绑定」：一些人明明患有冠心病，但耳垂上却空空如也，并没有折痕。

有研究综合分析了 1974～2013 年间 37 项关于耳垂折痕和冠心病研究的数据发现：

• 有耳垂折痕的人里 62% 同时有冠心病

• 没有耳垂折痕的人里 33% 有冠心病

而且这 37 项研究中，参与者都是已经出现胸痛或其他原因被怀疑冠心病，而去医院做冠脉造影的人。

也就是说，在可能出现冠心病的人群中，把耳垂折痕作为标准，也有较高可能性会出现漏诊、误诊。放大到整体人群，耳垂折痕的参考价值会更低。

2. 耳垂折痕的原因很多，睡觉都可能压出来

随着各种对耳垂折痕的深入研究，让它的可靠性……更低了。

有些人出现了耳垂折痕，赶快去医院检查，结果发现自己并没有患上冠心病。而这些折痕形成的原因各种各样：

年龄增大

肥胖

糖尿病

甚至长期保持同一种睡姿……

一项研究发现，受试者连续 6 个月压着耳朵睡觉，就能形成永久的耳垂折痕。

另外，耳垂折痕还和人种差异有关，高加索人种的发生率高于黄种人；也和性别有关，男性发生率高于女性。

有研究者认为，耳朵有折痕和冠心病之间的这种「相关性」，其实是由于年龄等其他因素混杂在一起造成的「假象」。不能草率地把耳垂折痕和有冠心病划等号。

还有关键的一点是，如果「耳垂折痕预示冠心病」这个说法成立，肯定会有明确合理的病理生理机制，我们已经知道冠心病是由冠脉斑块形成带来的，那耳垂折痕是怎么和斑块形成联系起来的呢，至今没有确切的解释。

对于医学研究来说，耳垂折痕和心血管病到底是一种什么关系，还有待于进一步大样本、长期的研究。

作为普通人的我们，发现自己有耳垂折痕不用过于紧张，没发现有耳垂折痕，也不意味着就身体健康，万事大吉了。

担心自己是不是有心脏病风险，有比耳垂折痕更靠谱、更明确的危险因素可以参考。

这些危险因素比耳垂折痕更明确

只看耳垂折痕不太靠谱，不过心血管疾病的常见原理，科学家们已经研究得比较清楚了。

根据《中国心血管病一级预防指南》，除了年龄（男性 ≥ 45 岁，女性 ≥ 55 岁）、性别、遗传等不可控制因素外，心血管病的危险因素还有：

• 糖尿病

• 高血压

• 血脂异常

• 慢性肾脏病

• 肥胖（BMI ≥ 28 kg / m²）

• 吸烟

相比耳垂上有折痕，以上这几项是已经明确的冠心病的独立危险因素，也就是说，只要具备其中一项并且长期存在，就有可能发展为冠心病，如果具备以上多个因素，就更危险了。

如果平时还出现过胸痛，尤其是活动相关的胸痛，活动时就好像胸口压了一块大石头，停止活动 1～2 分钟可以缓解，更要警惕心脏病的可能了，应及时去医院检查。

通过心电图、运动平板试验或冠状动脉 CTA（通过 CT 成像显示冠状动脉血管）、冠状动脉造影等检查，能更准确地判断是否有心血管病。

总之：

• 如果发现自己有耳垂折痕，同时还有其他一项或者几项危险因素长期存在，建议及时去医院检查是否有心血管疾病，特别是冠心病；

• 如果有耳垂折痕，但没有其他任何危险因素或症状，不用过于担忧，也没必要特意去医院检查冠心病。