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好胆固醇也会“犯坏”！男性超过这个值心血管病风险高
发布时间：
2022-08-29 09:17
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好胆固醇也会“犯坏”！男性超过这个值心血管病风险高
在众多脂蛋白胆固醇中，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）一直都被认为是“好人”，体内水平应当越高越好。但实际情况是，这并不绝对。近日，一项研究发现，好胆固醇太多也会伤害心血管。
好胆固醇也会“犯坏”
这项刊登在国际权威杂志《高血压（Hypertension）》的研究发现，在男性高血压患者中，高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）高，不一定是好事。
不过，女性患者未证实高密度脂蛋白胆固醇增加心血管风险。
好胆固醇太高易感染
好胆固醇过高/低增加死亡风险
我国学者曾对37项囊括352万余人的前瞻性队列研究进行汇总研究发现，高密度脂蛋白胆固醇水平与全因死亡、心血管和癌症死亡风险呈“J”型相关，过高过低均会增加死亡风险。
好胆固醇太高也不行
低密度脂蛋白胆固醇：这类载体会把胆固醇运送至动脉，容易造成胆固醇在血管的堆积，增加心脏病风险，所以被称为“坏胆固醇”。
“好胆固醇”对心脏的保护作用更多取决于它发挥功能的方式，而非数量。
如果你的高密度脂蛋白胆固醇水平低于1.0毫摩尔/升（40毫克/分升），还是应当通过控制饮食、改善生活方式和适当运动调整，并不建议通过药物手段调整。
在标准范围内，好胆固醇是高点好，但也不能过高，那样总胆固醇也可能相应偏高，对健康不利。
首都医科大学附属北京安贞医院目前给出的好胆固醇标准为40~60毫克/分升，高于此限值的人也无需紧张，坚持良好的运动、饮食习惯，控制体重，才是护心的基础措施。
3件事不让胆固醇“越界”
人体内的胆固醇主要有两个来源：1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的。所以，降低胆固醇也要从这两个方面入手：
减少饮食摄入
在常见食物中，每100克可食用部分中胆固醇含量里排在前列的有
猪脑（2571毫克）、鸭蛋黄（1576毫克）、鸡蛋黄（1510毫克）、猪肝（1017毫克）、鱿鱼干（871毫克）、咸鸭蛋（647毫克）、鸡蛋（648毫克）、虾米（525毫克）、鸡肝（476毫克）、猪腰子（430毫克）。
减少胆固醇合成
他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石，推荐将中等强度的他汀作为血脂异常人群常用药物；他汀不耐受者、胆固醇水平不达标者、严重混合型高脂血症者，应考虑调脂药物的联合应用。
他汀是降胆固醇的首选药物，如果吃1片效果不好，也不要自行加量。因为增加他汀剂量后，疗效增幅并不显著（约6%），副作用风险却大大增加。最好的办法是在医生指导下，联合使用其他类型的降胆固醇药物。
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