《柳叶刀》：老年人普遍营养不良 营养管理很关键
营养不良在老年人群中非常常见，这主要是因为老年人身体机能的衰退，获取营养食物机会减少等原因。现行临床指南建议所有老年人均应常规筛查营养不良，且筛查试验阳性的老年人应进行营养评估和个性化营养支持。常见的营养支持措施有：营养建议和咨询、口服营养补充剂、强化营养食物或给予肠内外营养。但临床实践中，老年人营养评估和支持执行效果较差，理论和实践存在不小差距，亟待解决。
近日，医学顶刊《柳叶刀》（The Lancet）发表老年人营养不良综述，阐述了目前老年人营养不良诊断和治疗最新临床证据，并结合患病情况、病因、危险因素等内容，提出相应的策略和建议。
全文亮点
亮点1：营养不良容易增加老年人临床不良结局发生风险，如虚弱、骨质疏松、肌肉萎缩和死亡。
亮点2：老年人营养不良主要病因：炎症驱动的疾病相关营养不良、无炎症的疾病相关营养不良、单纯营养不良。
亮点3：老年人营养不良管理的关键：常规筛查、营养评估、个性化营养补充计划、营养食品摄入、医学教育、营养咨询、口服营养补充剂。另外，不建议限制饮食。
亮点4：当前循证医学证据与临床实践存在的鸿沟：阳性筛查结果后未及时进行营养评估、不恰当的减肥建议、口服营养补充剂后未跟进随访、缺乏以人为本的护理干预措施等。
亮点5：增加临床营养实践解决方案：优化营养补给途径，将营养指南内容纳入临床诊疗。未来营养指南关注重点：临床实践可操作性、以人为本的干预理念、与临床诊疗指南密切结合。
参考资料
[1] Dent E, Wright ORL, Woo J, Hoogendijk EO. Malnutrition in older adults. Lancet. 2023 Jan 27:S0140-6736(22)02612-5. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02612-5. Epub ahead of print. PMID: 36716756.
本文内容来自医学新视点
